L’essentiel
Une opération en ambulatoire, vous organisez tout au mieux avant, vous arrivez le matin, vous êtes opéré puis vous repartez l’après-midi avec toutes les explications et les consignes et vous restez en contact avec l’équipe et le Dr. Gleyze pour le suivi.
Pourquoi l’ambulatoire ?
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Les techniques en chirurgie orthopédique ont considérablement changé ces dernières années et pour la majeure partie des opérations, une hospitalisation et dormir sur place ne se justifie plus. La plupart des opérations en chirurgie orthopédique se font désormais par technique arthroscopique (on fait 2 à 3 trous de 1cm pour introduire une caméra et les instruments pour réaliser l’opération) et donc en ambulatoire le plus souvent.
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La préparation anesthésique est la même, les bilans avant l’opération et la prise en charge sont identiques à une hospitalisation classique mais tout est organisé à l’avance pour que vous puissiez arriver le matin dans un service spécial (le service d’ambulatoire), puis aller directement au bloc, revenir ensuite après l’opération et rentrer chez vous une fois le feu vert des médecins donné. Par contre il est important de bien accepter que parfois on vous demandera (ou vous demanderez !) à rester la nuit après l’opération. Par exemple en cas de problème quelconque, de malaise, d'opération plus longue, plus difficile ou plus tardive dans la journée que ce qui était planifié, de drain d’aspiration qui n’était pas prévu, de prise en charge au domicile en réalité non conforme aux règles de sécurité, etc.
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Le but est de na pas vous laisser repartir si tout n’est pas parfaitement prêt pour votre sortie. La plupart du temps il ne s’agit que d'une surveillance de quelques heures supplémentaires. Si vous ne sortez pas comme prévu, on vous transfèrera alors en service d’hospitalisation, les transmissions seront faites au médecin de garde du service, les infirmières auront les protocoles, et vous aurez une infirmière et un médecin immédiatement à votre disposition. C’est donc, quand c’est utile, beaucoup mieux que de ne pas être tranquille à la maison avec la famille autour qui s’inquiète et qui a peur de ne pas faire au mieux.
En pratique
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Le Dr. Gleyze planifie votre opération et bloque un lit dans le service d’ambulatoire et un créneau au bloc opératoire.
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Le médecin anesthésiste confirme lors de la visite d’anesthésie avant l’opération que tout est bon de son coté.
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On vous téléphone avant pour vous confirmer l’endroit et l’heure à laquelle vous devez vous présenter (avec tout votre dossier)
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Vous arrivez le matin à la clinique, passez a l’accueil pour l’enregistrement puis présentez-vous au service d’ambulatoire (2éme étage).
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Vous serez installé, l’équipe vous expliquera tout le déroulement de la journée et sera à vos coté en permanence avant et aprés le retour du bloc.
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Vous serez transféré au bloc opératoire, en brancard, en fauteuil ou en marchant, selon le type d'opération
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Le Dr. Gleyze vous accueille en salle de préparation d’anesthésie ou en salle d’opération, puis il procédera à l’opération et, dés la fin de l’opération, il vous donnera les premières informations. La chirurgie arthroscopique de l’épaule se fait dans l’immense majorité des cas en anesthésie locorégionale ce qui permets aussi de parler pendant l’opération (pas trop, il doit se concentrer !) avec le Dr.. A la fin de l’opération, le Dr. Gleyze vous donne les informations sur sa réalisation, ce qu’il a vu, fait, etc.
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De retour en service « ambulatoire », vous êtes sous surveillance le temps d’avoir le feu vert pour le départ qui est donné conjointement par le médecin anesthésiste et par le Dr. Gleyze qui repassera vous voir dans le service pour mieux vous expliquer l’opération réalisée et vous donner, ainsi qu’à votre famille, toutes les informations, documents et consignes sur la suite.
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Les feuilles de transport, arrêts maladies, bon de kiné, prescription de médicaments, etc. vous sont donc expliqués et remis à ce moment.
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Dans tous les cas, on vous précise les coordonnées et personnes à appeler s’il se passe quoi que ce soit qui vous semble anormal. On vous rappelle également sous 24h pour s’assurer que tout va bien.
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Avant votre sortie le Dr. Gleyze vous remet aussi un bon de rdv de consultation, en général 6 semaines après, mais vous pouvez le contacter à tout moment en cas de problème entre temps.
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La prise en charge en ambulatoire suit des règles de sécurité et d’organisation extrêmement strictes. Tout est protocolisé ce qui permet de réaliser, sans hospitalisation, des opérations qui ne justifient pas de séjourner en unité de soin traditionnelle. A la Clinique des 3 frontières, le docteur Gleyze réalise entre 500 et 600 épaules avec prise en charge ambulatoire par an.